Приказ о диспансеризации детей 2018

Содержание:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”

Обзор документа

Утверждены новые правила прохождения медосмотров несовершеннолетними.

Решено отказаться от предварительных осмотров при поступлении в образовательное учреждение и периодических осмотров в процессе обучения.

Сохранены лишь профилактические осмотры. Они проводятся, как и ранее, в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций. Предусмотрена еще одна цель — раннее выявление немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ.

В день прохождения профосмотра нужно представить направление и информированное согласие. Ранее требовался полис ОМС.

Установлено, что результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки) учитываются при проведении профосмотров, если их давность не превышает 12 месяцев.

Прописано, как завершается профосмотр при отказе ребенка (его родителя, законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств.

Срок проведения I этапа профосмотра увеличен до 20 рабочих дней (ранее этот срок был вдвое короче).

Информация о результатах профосмотра направляется медицинским работникам образовательной организации, в которой обучается ребенок.

Обновлен перечень исследований в ходе осмотров.

Так, детям в возрасте 1 месяца необходимы осмотр детского стоматолога, УЗИ почек. Общие анализы крови и мочи сдаются в 2 месяца, а не в 3 месяца. Повторить анализы надо в 12 месяцев. Не нужен осмотр невролога в 3 и 6 месяцев. В 6 месяцев не надо посещать детского хирурга, в 12 месяцев — детского стоматолога, офтальмолога, детского психиатра, зато в 1 год нужен осмотр травматологом-ортопедом. Исключено исследование уровня глюкозы в крови.

Больше не будет осмотров детей в возрасте 1 года 9 месяцев и 2 лет 6 месяцев.

Значительно увеличен перечень специалистов, осмотр которыми необходим в 6 лет, как и число исследований для этого возраста. Зато сокращен перечень для 7-летних детей.

Школьники 12 лет не будут осматриваться акушер-гинекологом и детским урологом-андрологом.

Детский стоматолог проводит ежегодные осмотры с 2 лет.

Установлены формы карты профилактического медосмотра несовершеннолетнего и статистических сведений о таких осмотрах. Прописано, как их заполнять.

Утрачивает силу прежний порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.

Приказ вступает в силу с 1 января 2018 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Диспансеризация — 2018: новые правила

Будет ли Минздрав экономить на анализах?

С апреля этого года шли жёсткие обсуждения проекта новых правил диспансеризации. В Государственной Думе первоначальный проект посчитали ущербным. Некоторые депутаты высказывали мнение о том, что Минздрав пытается сэкономить на анализах, так как в Проекте предусматривалось сокращение перечня обязательных исследований.

Например, возьмём анализы крови и мочи. Их предлагалось не проводить тем гражданам, у которых нет явной симптоматики. Как комментировал Минздрав, польза этих анализов научно не обоснована, и нигде в мире их не проводят в скрининг-обследованиях. В-третьих, ВОЗ не внес их в перечень рекомендуемых.

Перечень анализов в рамках диспансеризации с 2018 года

Женщины 39 -51 год: флюорография, маммография

Граждане 49 – 74 лет: исследование кала на скрытую кровь для граждан (доп. анализы на выявление рака кишечника).

Мужчины (от 35 лет) и женщины (от 45 лет) – электрокардиография.

Граждане (от 75 лет): прием отоларинголога после осмотра терапевтом.

Профилактические медосмотры несовершеннолетних вместо периодических и предварительных

Как было сказано, выше объем медосмотров сократится только номинально. Если раньше предполагалось 3 вида медицинских осмотров: предварительные, периодические и профилактические. То теперь все вместе носит одно общее название – профилактические медосмотры несовершеннолетних. Остаётся лишь гадать, как подстроятся под новые правила образовательные учреждения, которые работают по старым правилам: Приказ Минобрнауки от 08 апреля 2014 года №293 (Порядок приёма детей в детские сады), требования СанПиН 2.4.1.3049-13 (Постановление главного санитарного врача от 15 мая 2013 года №26). О необходимости прохождения предварительных медосмотров также говорит Приказ Минздрава от 3 марта 2000 года №241, где утверждена форма медицинской карты ребёнка. В этой карте необходимо заносить данные о плановых медосмотрах.

Итог, данные для медицинского заключения при поступлении в образовательное учреждение будут заносится по результатам профилактического осмотра.

Разъяснения Минздрава по поводу отмены предварительных медосмотров

Согласно Федеральному закону 323-ФЗ «Об охране здоровья» предварительные медосмотры необходимы для работников, которые устраиваются на работу в учреждения. О предварительных медосмотрах детей в этом законе не говорится.

Главные цели профилактических медосмотров

Мероприятия позволяют выявить заболевания и определить группу здоровья. Особо подчёркивается намерение выявить детей, склонных к употреблению наркотических и психотропных веществ. Важно отметить, что для раннего выявления наркотической зависимости у детей разработан отдельно Приказ Минздрава от 06.10.2014 №581н. А для выявления туберкулёза – Приказ от 21 марта 2017 года № 124н.

Сокращение объёма медицинских исследований при проведении профилактических медосмотров

Исключены из перечня:

Уровень глюкозы в крови,

Уровень гормонов в крови

Флюорография легких (регулируется Приказом 124н)

Прием врача-невролога – детям 3 мес.

11-14 лет – оставлены только приемы некоторых специалистов.

Медосмотры детей 1 год и 9 мес., дети 2 г. 6 мес.

Общий анализ крови и общ. анализ мочи для детей 3,6,9 мес., 2,4,5,8,9 лет.

Что внесено в перечень медицинских осмотров детей?

Для детей в возрасте 1 мес. – стоматолог,

Для детей в возрасте 1 год – врач травматолог-ортопед.

Какие еще изменения?

Теперь медосмотры можно проводить на территории образовательного учреждения.

Раньше для проведения осмотра детей до 15 лет требовалось присутствие родителя (законного представителя). Теперь достаточно подписанного согласия. Это согласие выдает на руки уполномоченное лицо (врачи-педиатры, участковые врачи-педиатры, врачи общей практики) за 5 дней до проведения профилактического осмотра.

Диспансеризация детей Какие изменения с 2018 году? Номер Приказа?

Какие изменения в 2018 году? Приказ?

10 августа 2017 года был утвержден приказ Минздрава РФ № 514 H.

В данном документе говорится о порядке проведения профилактического осмотра несовершеннолетних детей.

Диспансеризация для детей также проводится бесплатно.

Впервые ребенок попадает на врачебный осмотр еще будучи новорожденным, далее каждый месяц до года. После года — ежегодно до достижения им совершеннолетия.

Для каждого возраста определен свой «набор» специалистов.

Рассмотрим некоторые изменения:

Теперь у новорожденных обязательно осматривают стоматолог и к УЗИ добавляется исследование почек.

В 3 месяца проходить обследование невролога уже не нужно.

Далее ежемесячный осмотр у только педиатра.

Комиссия по достижению годика включает только осмотр педиатра, невролога, детского хирурга, оториноларинголога и травматолога-ортопед а. Остальные исключены.

Теперь осмотр стоматолога будет обязательным ежегодно.

Следующий полный осмотр специалистов будет проводиться не в 7 лет, а в 6 лет, далее через 4 года в 10 лет. При этом в 10-летний возраст уже будут осматривать ребенка только педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог.

Более подробно с приказом можно ознакомиться здесь.

Приказ МЗ N514н от 10 августа 2017 года О порядке проведения профилактическх медицинских осмотров несовершеннолетних. Этот приказ утвердил новый порядок диспансеризации детей и вступает в силу 1 января 2018 года. Соответственно, приказ N1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров. » будет признан утратившим силу.

Нет деления медосмотров на периодические, предварительные. Только профилактические. То есть, как было: предварительный осмотр проводился перед поступлением в сад, школу, техникум, ВУЗ. Периодический — ежегодно, и включал в себя еще профилактический в декретированных возрастах. Медосмотр перед поступлением упрощен, достаточно будет ежегодного осмотра, который будет проводится в едином порядке как профилактический.
Теперь Информационное добровольное согласие от родителей можно брать заранее, то есть теперь необязательно лично родителю сопровождать ребенка, это может сделать, напртмер, и бабушка.
Если нет детского хирурга, осмотр может провести хирург с дополнительной подготовкой по детской хирургии.
Введены новые формы, есть изменения в поименных списках.
I этап продлен до 20 дней, общая прололжительность так и осталась — 45 дней.
РФО, Rg, КТ грудной клктки учитывается только с давностью до 12 месяцев.

Читайте так же: Платежное поручение на алименты образец

По изменениям в перечне непосредственно самой диспансеризации:

Деткам в 1 месяц обязательным вводится детский стоматолог и УЗИ почек
В 2 месяца плюс общие анализы крови и мочи
В 3 м-ца исключен невролог
С 4 до 11 месяцев остался только педиатр
В год не будет офтальмолога, стоматолога и психиатра, но вводится травмотолог-ортопед.
В 1 год 9 месяцев осмотр отменен
В 2 года присоединяется психиатр, и, с двух лет теперь ежегодно стоматолог.

В 6 лет — расширенный осмотр перед школой (раньше был в 7 лет), при этом УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной системы проводиться не будет.

В 10 лет исключили из перечня осмотры психиатра, ЛОР, хирурга анализ кала и ЭКГ.
В возрасте с 11 до 14 сокращены некоторые специалисты, анализ на глюкозу, флюорография, анализы мочи и крови в отдельные возраста.

Данные об осмотрах вносятся в историю развития ребенка и хранятся в поликлинике, возможна и электронная форма. Эти же сведения передаются в образовательную организацию. Родителям при желании выдается копия осмотров.

Напомню, специально перед поступлением в сад, школу, СУЗ, ВУЗ проходить медосмотр не требуется. Достаточно предъявить предшествующий ежегодный осмотр.

Обзор Приказа 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров

В 2018 году вступил в силу приказ 514н Министерства здравоохранения России, изменивший порядок диспансеризации детского населения. Данный документ подробно разъясняет, как часто и с участием каких специалистов проводится медосмотр младенца, воспитанника детского сада и школьника.

Расскажем подробнее о правилах организации профилактических обследований детей в 2018 году.

Приказ Минздрава 514н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» скорректировал правила организации мероприятий по выявлению и предупреждению заболеваний у детей и уточнил возрастные периоды для обследований. Профосмотры проводятся с целью:

выявить патологии и факторы риска на начальной стадии;
выяснить, потребляет ли подросток наркотики;
определить группы здоровья.

В пяти приложениях документа утверждены:

правила организации медобследований (приложение 1);
карта медосмотра несовершеннолетнего (форма №030-ПО/у-17) и порядок ее заполнения (приложения 2 и 3);
форма отчетности №030-ПО/о-17 и сроки предоставления сведений о проведенных мероприятиях (приложения 4 и 5).

Данный нормативный акт Минздрава – приказ 514н от 10.08.2017 о профилактических осмотрах обязателен к исполнению с 1 января 2018 года, с этой даты утратила силу прежняя директива ведомства под номером 1346н от 21.12.2012.

Приказ от 2017 года изменил правила детской диспансеризации. Внесены такие новации:

упразднены предварительные и периодические осмотры, их заменили профилактические;
скорректирован перечень исследований;
первый этап (основной) медобследований продлен в 2 раза – до 20 дней;
согласие на анализы и другие исследования оформляется заранее, крайний срок – 5 дней до первого дня процедур;
отменен осмотр ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев и 2,5 лет;
упрощена процедура перед зачислением в учебные заведения, теперь достаточно результатов профосмотра;
карта с заключениями медиков заполняется в одном экземпляре (по прежним правилам требовалось два).

Периодичность медосмотров

Приказ 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров перечисляет лабораторные и другие исследования, которые требуется пройти при наблюдении у врачей. С какой периодичностью проводится осмотр ребенка на определенном году жизни, и какие специалисты участвуют в нем, поясняет приложение 1:

каждый месяц – с рождения ребенка до года. Стандарт диспансеризации младенцев требует постоянного наблюдения у педиатра. Расширенный состав врачей осматривает ребенка через месяц после рождения (в числе исследований – УЗИ внутренних органов) и в годовалом возрасте (ЭКГ, забор крови и мочи);
раз в три месяца – с 12 месяцев до полутора лет проводится осмотр у педиатра;
раз в год – с 2 до 17 лет. Пациента ежегодно наблюдают педиатр и детский стоматолог, а с исполнением школьнику 14 лет – еще и подростковый психиатр. Полное обследование организма с обследованием у врачей разных специальностей проводится в 6 и 15 лет. В 7, 10 и 16 лет назначается клинический анализ крови и мочи, в 17 лет дополнительно к этим исследованиям – ЭКГ.

Группы здоровья

По итогам комплексной оценки состояния организма несовершеннолетнего включают в одну из групп здоровья (всего их пять). По каким показаниям производится деление, разъясняет следующее приложение – №2:

к первой группе относятся здоровые дети;
ко второй – подверженные простуде, с избыточным или недостаточным весом при нормальном росте. Приказ 514н от 10.08.2017 относит к этой группе и несовершеннолетних, имеющих физические недостатки, если при этом функции организма сохранены;
к третьей – с хроническими заболеваниями со слабыми проявлениями симптомов;
к четвертой – дети, которым требуется поддерживающая терапия, а также с хроническими болезнями в активной стадии либо с периодическими обострениями;
к пятой – с тяжелыми хроническими заболеваниями, частыми рецидивами.

Группы для занятий физкультурой

Приложение 3 называет критерии отбора детей в одну из трех групп для занятий физкультурой: основную, подготовительную и специальную (включает две подгруппы – А и Б). Цель разграничений – выбор посильной физической нагрузки.

Так, включенные в основную – здоровые дети и их сверстники с незначительными проблемами со здоровьем – проходят физподготовку по полной учебной программе.

Постепенно осваивает программу подготовительная группа:

физически слабые дети;
предрасположенные к определенным патологиям;
с хроническими заболеваниями без случаев обострений длительное время – не менее 3-5 лет.

При составлении плана урока с подготовительной группой педагогу следует исключить из комплекса упражнений противопоказанные движения. К сдаче нормативов и участию в массовых оздоровительных мероприятиях ослабленные дети допускаются только после дополнительного медосмотра. На участие в соревнованиях наложен запрет.

Разрешенные занятия для спецгрупп:

для подгруппы А (с врожденными пороками развития, состоянием организма, требующим ограничения нагрузок) рекомендована оздоровительная физкультура по спецпрограммам;
для подгруппы Б (с хроническими заболеваниями в стадии, при которой существует риск развития осложнений) – лечебная физкультура в медучреждении и самостоятельное выполнение упражнений дома.

Заключения медиков вносятся в карту профосмотра. Образцы этого документа, бланков врачебных заключений и формы отчетности приведены в нормативном акте Минздрава. Заполнены они должны быть разборчиво, без исправлений, требует приказ МЗ РФ 514н от 10.08.2017 (скачать бесплатно).

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Диспансеризация детей в 2018 году: как проходит медицинский осмотр

Перед поступлением ребенка в детский сад, образовательное или спортивное учреждение ему необходимо пройти комплекс медицинских обследований – скрининг. Диспансеризация детей в 2018 году может проводиться для каждого ребенка, однако более детальная диагностика предназначена не для всех. Что входит в скрининг, и какой порядок прохождения процедуры?

Что такое диспансеризация

Это комплекс мероприятий, который направлен на выявление и предупреждение развития различных заболеваний у всех групп населения. Скрининг состоит из профилактических медицинских осмотров, консультаций врачей, исследований, которые проводятся в установленный возраст человека. С 2013 года взрослая и детская диспансеризация стала частью системы обязательного медицинского страхования.

Где и когда проходит в 2018 году

Бесплатное обследование проводится в городской поликлинике. Родителям необходимо отвести ребенка в медицинское учреждение по месту временной или постоянной регистрации, учебы. Когда можно пройти скрининг, поинтересуйтесь в детской поликлинике. С января 2018 года будет известен график диспансеризации разных возрастных групп. Записываться к врачу необходимо заранее через регистратуру учреждения здравоохранения или по электронному терминалу.

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Читайте так же: Заявление о корректировке егрюл

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
патологии кишечника, желчного пузыря;
сахарный диабет;
искривление позвоночника, плоскостопие;
проблемы со слухом, зрением;
глистные инвазии.

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2018 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

ЭКГ на велотренажере;
УЗИ сердца;
рентген легких.

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска. Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н

Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:

Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
Посещение разнопрофильных врачей.

Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.

Детей первого года жизни

За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:

Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.

Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.

Диспансеризация дошкольников

С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.

В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.

Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.

Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.

Врачи по возрасту:

8, 9, 13 лет: педиатр;
11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.

Медосмотры детей и диспасеризации в 2018 году

Диспансеризация детского населения в 2018 году включает в себя проведении периодических профосмотров, динамическое наблюдение за больными, своевременное лечение и оздоровление.

С 1 января этого года вступил в силу приказ Минздрава №514н – в этом документе обновлен список врачей и исследований, назначаемых в рамках профилактических мероприятий, а также формы документов и лицензионные требования.

В статье расскажем о том, как изменились профилактические осмотры несовершеннолетних, какие сроки заполнения документации введены, какие исследования внесены в перечень анализов для детей конкретных возрастных групп, а какие исключены из него, а также расскажем о прочих изменениях.

Изменения в профосмотрах детей и диспансеризации в 2018 году

Как организовать проведение диспансеризации детей в 2018 году с учетом изменений? Что необходимо проверить и принять во внимание главному врачу?

Что изменил новый приказ в 2018 году – медосмотры детей

По ссылке ниже представлена сравнительная таблица по профилактическим осмотрам несовершеннолетних с учетом изменений:

Таблица профосмотров несовершенолетних, образец
посмотреть/скачать>>

Подробно обо всех изменениях диспансеризации 2018 (приказ №514н) можно прочитать в приложении.

Что изменилось в порядке диспансеризации с 1 января 2018 года.

Изменения в диспансеризации детей
посмотреть/скачать>>

Ознакомьтесь с алгоритмом диспансеризации детей-сирот, прибывающих в стационарные лечебные учреждения:

Диспансеризация детей — сирот
посмотреть/скачать>>

Как организовать диспансеризацию по новым правилам: ответы разработчика нового приказа

С января Минздрав изменил порядок диспансеризации. Уточнили лицензионные требования, исключили некоторые анализы.

Какие новые задачи придется решать главврачам, на какие исследования искать деньги и подрядчиков, рассказывает разработчик приказа Минздрава Сергей Анатольевич Бойцов.

В интервью ответы эксперта на вопросы ваших коллег. Читать >>>

Лицензионные требования

Сейчас лечебному учреждению для проведения хирургических осмотров детей достаточно иметь лицензию по профилю «Хирургия», в то время как раньше необходима была лицензия именно по профилю «Детская хирургия». Врач-хирург, участвующий в профосмотрах и диспансеризации, должен пройти дополнительное обучение по особенностям хирургических патологий у детей.

В новом приказе по диспансеризации 2018 года сказано, что учреждение также может иметь лицензию на общую стоматологическую практику, однако врач-стоматолог должен пройти дополнительную подготовку по особенностям заболеваний зубов и полости рта у детей.

Сроки получения информированного согласия и учет предыдущих исследований

Врач, проводящий профилактический осмотр, должен взять у родителей ребенка информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства не позже чем за 5 дней до назначенной даты осмотра.

Раньше за этот срок должны были лишь выдать на руки родителям направление на диспансеризацию.

Еще одно новшество – результаты исследования грудной клетки (флюорография, рентген, КТ, МРТ), занесенные в медицинскую карту ребенка, могут учитываться только в том случае, если их давность не превышает года.

возможность скачивать шаблоны документов
доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Читайте так же: Закон о защите прав потребителей подсудность

Активировать доступ

Формы и сроки заполнения документов

Новым приказом о диспансеризации детей в 2018 году утверждены новые редакции медицинских документов:

Форма № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего».
Статистическая форма № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних».
Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.

Как организовать первый этап диспансеризации – скрининг>>

Карта заполняется в отдельном порядке на каждого ребенка не позже 20 дней с момента медосмотра. При этом количество врачей, принимающих участие в диспансеризации, роли не играет. Карта может быть заполнена в электронном формате с использованием портала orph.rosminzdrav.ru.

Согласно новому приказу о диспансеризации 2018 года, статистическая форма № 030-ПО/о-17 заполняется каждый год и до 20 января каждого года, следующего за отчетным. Сведения предоставляются в региональный Минздрав, который, в свою очередь, предоставляет информацию в Минздрав России.

Изменения в перечне врачей и исследований

Приказ по диспансеризации детского населения 2018 года обновил также список врачей и исследований, обязательных в рамках прохождения профилактического медицинского осмотра:

грудные младенцы в возрасте 1 месяца осматриваются детским стоматологом, дополнительно вводится УЗ-исследование почек;
для грудных детей в возрасте 2 месяца вводится обязательная сдача ОАК, ОАМ (помимо осмотра участковым врачом-педиатром);
детей в возрасте 3 месяцев больше не будет осматривать невролог;
диспансеризация детей первого года жизни (4-11 месяцев) будет включать в себя только осмотр участковым педиатром;
из осмотра годовалых детей исключаются стоматолог, офтальмолог и психиатр, но вводится осмотр детским ортопедом;
в возрасте 1 года 9 месяцев и 2 года 6 месяцев медицинского осмотра детей больше не будет;
в медосмотрах двухлетних детей будет принимать участие врач-психиатр;
детей 2 лет ежегодно будет осматривать врач-стоматолог;
расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в 7, а в 6 лет, при этом из него исключаются УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной сферы;
в осмотре детей 10 лет ребенка не будут принимать участие ЛОР-врач, детский хирург и детский психиатр, из списка исследований исключаются анализ кала и ЭКГ;
число врачей, принимающих участие в осмотрах врачей 11-14 лет, также сократится;
из списка исследований исключается измерение уровня глюкозы крови и флюорография, сокращается количество лабораторных анализов крови и мочи у детей отдельных возрастов.

Что еще изменилось

Среди прочих изменений отдельно нужно выделить следующие:

медосмотры можно будет проводить е только в поликлинике, но и в школе и детском саду;
больше не существует периодических, профилактических и предварительных осмотров – все медосмотры будут носить единый характер профосмотров (исключение – профосмотры на выявление туберкулеза и употребления запрещенных препаратов);
информированное добровольное согласие на осмотр от родителей теперь можно оформить заранее; матери или отцу теперь необязательно сопровождать ребенка на осмотр – он может прийти в клинику в сопровождении любого другого родственника, и это будет совершенно законно, так как ИДС уже получено;
из поименных списков исключаются дети 2 лет и старше, подлежащие профилактическому осмотру;
введена возможность утверждения дополнительного календарного плана при изменении числа несовершеннолетних детей;
данные исследования грудной клетки (флюорография, рентген, КТ, МРТ), занесенные в медицинскую карту ребенка, могут учитываться только в том случае, если их давность не превышает года;
продолжительность первого этапа профосмотра будет составлять 20 рабочих дней, а общая продолжительность первого и второго этапа – 45 рабочих дней;
учреждение, в котором ребенок проходил профилактический медосмотр, передает сведения о ее результатах по месту его учебы.

При оформлении ИДС на профосмотр в нем нужно указывать перечень предстоящих исследований при проведении диспансеризации с учетом возраста ребенка.

Почему главврачам выгодно привлекать к диспансеризации страховых представителей>>

Если провести профилактический осмотр ребенка в конкретном лечебном учреждении в силу каких-либо причин невозможно, это учреждение обязано организовать его в другой организации.

Амбулаторно-поликлиническим учреждениям желательно организовывать в первой половине пода профилактические осмотры детей, поступающих в 1 класс, и молодых людей 15, 16 и 17 лет в рамках подготовки к военному призыву.

Фастовые вопросы и мгновенные ответы к ним

Диспансеризация несовершеннолетних. Диспансеризация детей. Какие изменения в 2018 году? Приказ?

С 1 января 2018 года россиян ждут изменения в диспансеризации, в том числе и детской.

Вместо периодических и предварительных осмотров несовершеннолетних будут проводиться профилактические.
Объем исследований будет сокращен. Некоторые анализы детям больше не будут проводиться.

Зато добавлены стоматолог и ортопед, возраст ребенка 1 месяц и 1 год соответственно.

И еще некоторые изменения детской диспансеризации в 2018 году.

Скачать соответствующий приказ Минздрава РФ в формате pdf и ознакомиться с ним подробно можно по этой ссылке.

Вот наглядная исллюстрация об изменениях врачебных осмотров в 2018 году для детей в зависимости от их возраста.