Бригада лицензия

Виды деятельности группы компаний «Крановая бригада»:

аренда грузоподъемных кранов

деятельность по проведению экспертизы промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используются подъемные сооружения

разработка проектов производства работ и технологических карт

поставка грузоподъемных кранов и другой строительной техники

покупка и продажа бывших в эксплуатации грузоподъемных кранов

аутсорсинг в области промышленной безопасности при эксплуатации грузоподъемных кранов

консультации и подготовка документов по безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов согласно требований промышленной безопасности, надзор за безопасной эксплуатацией Ваших кранов

Клиентами компании «Крановая бригада», являются владельцы подъемных сооружений (заводы, порты, строительные организации, базы, склады, частные владельцы и др.), а также, все те, кому необходимы грузоподъемные краны для ведения бизнеса.

Бригада лицензия

Электpомoнтажныe рaботы в Пензе и Пензeнскoй облaсти любoй cлoжнocти выполнит кoмплeкcнaя бpигада професcионaльных электриков.Всe допуски и рaзрешeния.

Прoектныe pабoты,помoщь в пoлучении неoбходимыx pазрeшений.Лaбоpaторныe испытaния

Выпoлняем любые oбъeмы:oт Сpoчнoго вызова дежурного электрика на устранение мелких неисправностей.до-
монтажа электропроводки в квартирах,домах,коттеджах

Электрифицируем новостройки,многоэтажные дома.
Делаем реконструкцию электрики в жилых зданиях
проводим электромонтажные работы под ключ в производственных помещениях,цехах,заводах

Устанавливаем электрические опоры,и линии лэп любой протяженности
Монтируем трансформаторы и подстанции
Уличное освещение,подключение домов к сети

Прокладываем кабели траншейным подземным методом,натяжка сип линий любой сложности.

Выезжаем в другие регионы.
Договор.Гарантии.Послегарантийное обслуживание.
Берем на постоянное электротехническое обслуживание объекты недвижимости и т.д

Электpомoнтажныe рaботы в Пензе и Пензeнскoй облaсти любoй cлoжнocти выполнит кoмплeкcнaя бpигада професcионaльных электриков.Всe допуски и рaзрешeния.

Прoектныe pабoты,помoщь в пoлучении неoбходимыx pазрeшений.Лaбоpaторныe испытaния

Выпoлняем любые oбъeмы:oт Сpoчнoго вызова дежурного электрика на устранение мелких неисправностей.до-
монтажа электропроводки в квартирах,домах,коттеджах

Электрифицируем новостройки,многоэтажные дома.
Делаем реконструкцию электрики в жилых зданиях
проводим электромонтажные работы под ключ в производственных помещениях,цехах,заводах

Устанавливаем электрические опоры,и линии лэп любой протяженности
Монтируем трансформаторы и подстанции
Уличное освещение,подключение домов к сети

Прокладываем кабели траншейным подземным методом,натяжка сип линий любой сложности.

Выезжаем в другие регионы.
Договор.Гарантии.Послегарантийное обслуживание.
Берем на постоянное электротехническое обслуживание объекты недвижимости и т.д

Может ли медицинская организация оказывать выездные медицинские услуги (реабилитация пациентов на дому) не по адресу получения лицензии?

Может ли медицинская организация оказывать выездные медицинские услуги (реабилитация пациентов на дому) не по адресу получения лицензии? Есть ли дополнительные регулирующие документы по этому виду деятельности? Есть мед организация с лицензией на медсестринскую деятельность, неврологию, массаж, мануальную терапию, ЛФК. Именно эти услуги должны оказываться и выездной бригадой.

28 Декабря 2017, 13:57 Юрий, г. Москва

Ответы юристов (8)

В соответствии с

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

3)медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
4) медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
5) медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

Статья 32. Медицинская помощь

1. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
2. К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Формами оказания медицинской помощи являются:
3) плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Таким образом Тот же вызов врача на дом — медицинская услуга которая оказывается амбулаторно., что предусмотрено законом.

Однако при оказании мед. услуг их качество, даже при условии проведения амбулаторно не должно быть ниже, в том числе необходимо проводить все исследования что и при стационарной форме оказания услуг.

Соответственно многие мед. услуги невозможно провести амбулаторно,

Есть вопрос к юристу?

Добрый день, Юрий!

Может ли медицинская организация оказывать выездные медицинские услуги (реабилитация пациентов на дому) не по адресу получения лицензии?

Вопрос не самый однозначный на самом деле. С одной стороны в описанной Вами ситуации будут оказываться те медицинские услуги, на которые есть лицензия. Но с другой стороны есть Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 05.12.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором сказано следующее:

Статья 32. Медицинская помощь

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

То есть оказание медицинской помощи вне медицинской организации законом допускается. Но в этом же законе есть конкретика на этом счет, то есть указано в каких именно случаях это возможно: по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Ваша ситуация под описанные условия не подпадает, следовательно ответ на Ваш вопрос, к сожалению, будет отрицательным. В описанной Вами ситуации нельзя оказывать выездные медицинские услуги.

Кроме того, надо учитывать, что в нормативных актах не случайно установлены конкретные требования к зданиям и помещениям, в которых оказываются медицинские услуги. Таким нормативным актом является, например: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58«Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность“.

Очевидно, что при оказании выездных медицинских услуг установленные требования соблюдены быть не могут. С уважением!

В соответствии с

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему.

3. Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее — лицензия), являются:
а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;
б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

Требования к организации мед услуг установлены

Приказ Минздрава России от 11.03.2013 N 121н (ред. от 13.06.2017) „Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях“ (Зарегистрировано в Минюсте России 06.05.2013 N 28321)

В нем перечислены какие виды услуг как оказываются и форма их проведения. есть амбулаторные, есть стационарные.

Медицинская организация вправе осуществлять деятельность по проведению услуг выездными бригадами не по месту осуществления деятельности, указанному в лицензии, при этом обязанность общества получать лицензию на каждый из адресов выезда законодательством не предусмотрена.

Вот вам хороший пример практики со ссылками на законы http://sudact.ru/arbitral/doc/. согласно которому выездные медицинские услуги не противоречат закону и не являются правонарушением

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»В соответствии со ст. 3 данного закона нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 Требований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 г. N 121н настоящие требования устанавливаются к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях в зависимости от условий оказания медицинской помощи и применяются в целях лицензирования медицинской деятельности.

В удовлетворении заявления Министерства здравоохранения Краснодарского края о привлечении ООО «Медосмотр 23» к административной ответственности по ч.2 ст. 14.1 КоАП РФ отказать.

ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ (УСЛУГ), СОСТАВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Работы (услуги) по:

Т.к. у Вас данный вид услуг не внесен в виды деятельности в лицензии, то Вы не можете осуществлять данный вид деятельности

Также подробно данный вопрос имеется в базе консультант.

Вопрос: Правомерно ли оказание медицинских услуг по проведению обязательных периодических осмотров работников организации выездными бригадами медицинских работников вне места осуществления деятельности (не по адресу поликлиники), указанного в лицензии?

Ответ: Оказание услуг по проведению периодических медицинских осмотров выездными бригадами вне места осуществления деятельности, указанного в лицензии, законодательством не предусмотрено, что соответствует судебной практике.

Обоснование: В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — Закон о лицензировании) медицинская деятельность подлежит лицензированию (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
В перечень работ, относящихся к медицинской деятельности, входят в том числе и медицинские осмотры (предварительные, периодические) (Приложение к Постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)» (далее — Положение)).

Согласно п. 8 ст. 3 Закона о лицензировании местом осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию (далее — место осуществления лицензируемого вида деятельности), является объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные. В лицензии на осуществление медицинской деятельности должен быть указан конкретный адрес места осуществления лицензируемого вида медицинской деятельности.В п. 8 Положения установлено, что при намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, необходимо переоформить лицензию. В заявлении на переоформление указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах), и необходимые документы представляются в государственный орган, осуществляющий выдачу лицензий. Фактически при выезде бригады медицинских работников для проведения периодических осмотров работников заказчика по адресу, не указанному в лицензии, нарушаются требования законодательства, которые могут привести к административному штрафу, установленному ч. 3 ст. 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
В ч. 2 ст. 18 Закона о лицензировании до переоформления лицензии лицензиат (организация, оказывающая медицинские услуги) вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением его осуществления по адресу, не указанному в лицензии.
Из анализа вышеуказанных норм права следует, что организация не вправе осуществлять медицинскую деятельность по проведению предварительных медицинских осмотров по адресу, не указанному в лицензии в качестве места осуществления указанного вида деятельности, до внесения данного адреса в соответствующую лицензию путем ее переоформления. Аналогичные выводы содержатся в судебной практике (Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 14.03.2014 по делу N А74-6240/2013, Решение Костромского УФАС России от 28.10.2013 N 12-10-115/670).
В связи с вышеизложенным медицинская организация может предоставлять медицинские услуги, указанные в лицензии, только по адресу или адресам, установленным в этом документе.

Е.Н.Гетьман
ЗАО «Сплайн-Центр»
Региональный информационный центр
Сети КонсультантПлюс
19.11.2014

Как следует из из приказа Министерства здравоохранения Московской области от 13.05.2014 № 574 «О переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“), в связи с намерением лицензиата осуществлять деятельность по адресу, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы, оказывать новые услуги»

Юридическое лицо,
которому переоформлена лицензия на осуществление медицинской деятельности
(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)
от 13 мая 2014 года, действующие бессрочно.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»); Лицензионное дело: ЛО-50-01-000262-14; адрес места нахождения юридического лица: 119049, г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9, ИНН: 7705039232, ОГРН: 1027739783620. Переоформить лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007512 от 24.01.2014, действующую бессрочно, выданную Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы» (адрес места нахождения юридического лица: 119049, г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9) Департаментом здравоохранения г. Москвы, на лицензию № ЛО-50-01-005376 от 13.05.2014, действующую бессрочно, в связи с намерением лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии на объекте по адресу: 143170, Московская область, Рузский район, с.п. Колюбакинское, поселок пансионата «Полушкино», ДГБВЛ №3, в части осуществления следующих видов работ и услуг:
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по:
лечебной физкультуре и спортивной медицине
медицинской реабилитации
неврологии
педиатрии
рентгенологии
рефлексотерапии
стоматологии детской
терапии
управлению сестринской деятельностью
физиотерапии
функциональной диагностике
при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:
эпидемиологии
диетологии
лечебной физкультуре
медицинской реабилитации
медицинской статистике
медицинскому массажу
неврологии
организации здравоохранения и общественному здоровью
организации сестринского дела
педиатрии
рентгенологии
рефлексотерапии
сестринскому делу
сестринскому делу в педиатрии
стоматологии детской
терапии
управлению сестринской деятельностью
физиотерапии
функциональной диагностике
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при проведении медицинских осмотров по:
медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)
при проведении медицинских экспертиз по:
экспертизе временной нетрудоспособности
(Акт выездной проверки от 08.05.2014 ).

Таким образом, Вам данный вид деятельности необходимо внести в лицензию (т.е. ее переоформить).

По ссылке, пример судебного решения по аналогичной ситуации:http://sudact.ru/arbitral/doc/.

Юрий, добрый день.

Ст. 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья» указывает, что
основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

В данном случае вызов врача в то место, где может быть оказана медицинская помощь наиболее удобно для потребителя, соответствует данным принципам. Ключевым условием в данном случае должна выступать возможность организовать оказание медицинской помощи надлежащим образом.

Также в пользу возможности оказания таких услуг говорит и Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н

«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
22. Для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию, может организовываться стационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

С уважением, адвокат Сергей Нестеров.

2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
акушерскому делу;
анестезиологии и реаниматологии;
бактериологии;
вакцинации (проведению профилактических прививок);
гигиене в стоматологии;
гигиеническому воспитанию;
гистологии;
дезинфектологии;
лабораторному делу;
лабораторной диагностике;
лечебной физкультуре;
лечебному делу;
медико-социальной помощи;
медицинской оптике;
медицинской статистике;медицинскому массажу;
наркологии;
неотложной медицинской помощи;
операционному делу;

массаж может быть амбулаторный, Также он может быть и стационарный. При определенных условиях.

Если речь идет об оказании платной медицинской помощи, то порядок оказания такого рода услуг, регулируется соответствующим постановлением Правительства РФ.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 4 октября 2012 года N 1006

«платные медицинские услуги» — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — договор);

«потребитель» — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором.

Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;«заказчик» — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;

«исполнитель» — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Понятие «медицинская организация» употребляется в настоящих Правилах в значении, определенном в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

9. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Т.е., как видно из положений приведенных правил, предоставление услуг в любом случае должно осуществляться в рамках порядка оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. N 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» (с изменениями и дополнениями)Система

2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

3) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара

4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

5) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара

При этом понятие, амбулаторные условия и дневной стационар, а также других условий оказания медицинской помощи, раскрываются в соответствующем федеральном законе.

Статья 32. Медицинская помощь

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения),в том числе на дому при вызове медицинского работника;

Из чего следует, что те виды помощи, которые могут быть оказаны амбулаторно, согласно приведенному приказу Минздрава РФ, в рамках оказания платных медицинских услуг согласно условиям заключенного договора, также могут быть оказаны на дому если конкретные виды деятельности соответствуют лицензии.

Остальные виды медицинской помощи оказываются либо в условиях дневного стационара, либо стационарно.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Как сделать ремонт квартиры

Часть 1: план, бригада, договор

Мы с мужем купили квартиру без отделки и получили ключи в начале июня. На ремонт у нас было 2 месяца, 350 тысяч рублей, один инженер технадзора и бригада рабочих из Таджикистана.

Готовить базу для ремонта мы начали за три месяца до выдачи ключей: узнали цены на стройматериалы в крупных сетях, выбрали сантехнику и отделочные материалы. Пока ничего не заказывали, только составили список желаний.

Мы знали, что нам нужен качественный ремонт без излишеств: простые экологичные материалы и функциональная мебель. Не нужны были золотые гобелены, резные дверные ручки и дизайнерские люстры из чугуна. Благодаря такому подходу еще на этапе подготовки у нас был четкий план действий и полное понимание того, что в итоге мы хотим сделать в квартире.

Расскажу, как мы уложились в срок и вышли за рамки бюджета всего на 15 тысяч рублей.

До ремонта После ремонта

До ремонта После ремонта

До ремонта После ремонта

Мы купили квартиру в новостройке в новом районе, дома здесь сдаются фазами. В нашей фазе сдали сразу 10 домов, во всех нужно было делать ремонт. Поэтому ремонтных бригад было много.

Прорабы ищут клиентов у офиса управляющей компании, когда жильцам выдают ключи. В таких новостройках, как у нас, прорабы могут показывать квартиры, в которых идет ремонт прямо сейчас.

Мы познакомились с тремя прорабами. Первые двое нам дали листовки с расценками, а третий сразу предложил посмотреть квартиру в работе. Мы попросили показать еще несколько объектов на разных стадиях ремонта. Так мы вживую оценили, как бригада выполняет черновые работы, как устанавливают сантехнику, и познакомились с рабочими, которые будут участвовать в ремонте нашей квартиры.

Если в округе бригад нет, на объект приглашают несколько потенциальных подрядчиков. Встречи назначают подряд, чтобы прорабы сталкивались друг с другом в дверях. Так сравнивают квалификацию и торгуются с теми, с кем хотят работать.

Вот как обычно оценивают квалификацию работников.

По проектам — хорошо, если есть возможность увидеть объект вживую или, на худой конец, на фотографии. Если вы попадете на объект, смотрите на углы, стыки и любые сложные места: по ним видно, как работает команда.

Смотреть на ровно окрашенную стену бессмысленно — смотрите на стыки с полом и потолком. Посмотрите, как установлены розетки, как затерта плитка, что творится под раковиной или мойкой, как выглядят места входа труб в стену. В ремонте дьявол в деталях.

По общению — для этого удобно подключить третью сторону, чтобы специалист со стороны заказчика оценил квалификацию работников, задал вопросы о том, какие материалы мастера будут использовать и по какой технологии работать. Если нет подкованных в этом вопросе друзей, добро пожаловать в технадзор.

Оценивать качество ремонта лучше днем. При естественном освещении хорошо видны детали

Если опыта в ремонте недостаточно, для выбора бригады и оценки работ приглашают специалиста со стороны. Это может быть строитель или инженер по техническому надзору. Мы такого специалиста нашли в интернете.

Наш инженер в 70-х получил специальность инженера-строителя и с тех пор работает в строительной сфере. Договорились, что он приедет на сдачу чернового этапа.

Третью сторону в ремонте приглашают на отдельные этапы или на весь период ремонта. Технадзор за ремонтом квартиры в Москве стоит от 4000 рублей за выезд, цена зависит от удаленности от Мкада, площади объекта и того, как часто нужно контролировать работы.

минимум стоит один выезд специалиста по технадзору в Москве

Плохо привлекать технадзор внезапно или в середине работ. Наш инженер рассказал, как его наняли в конце ремонта, когда 60% работ уже были приняты и оплачены. Он выдал кучу замечаний, рабочие испугались, бросили все и натурально сбежали. Поэтому прораба перед началом работ предупреждают, что в приемке этапов будет участвовать технадзор.

Чтобы рассчитать стоимость ремонта, прораба приглашают на объект. Заказчик подробно описывает работы: указывает места розеток, план переноса моек на кухне, расположение сантехники, разводку проводки, расположение светильников на потолке и стенах.

Чтобы прорабу было проще понять клиента, показывают дизайн-проект или подборку фотографий квартир, отделка которых нравится. Прораб замеряет площадь каждого помещения, высоту потолков, оценивает состояние квартиры до ремонта. К дорогим работам относят замену радиаторов, утепление балкона, шумоизоляцию комнат, замену стеклопакетов, перепланировку. После этого прораб составляет список работ и выдает стоимость работ и материалов.

Все то же самое вам может сделать хороший дизайнер интерьера, который берет на себя сметы, замеры и инженерные планы. Он может не дать финальную цену работ, но хотя бы точно определит все площади, длины и объемы, по которым прораб сделает свой расчет.

Такая схема оценки работает в новостройках. В домах старого фонда стоимость рассчитать сложнее: она зависит от степени износа квартиры. Оценивают износ и рассчитывают количество работ окончательно, когда вскрыт пол, видно состояние несущих конструкций, проводки и сантехнических труб. Поэтому на начальном этапе рассчитывают стоимость демонтажа, а точное количество работ по реконструкции и черновой отделке определяют после того, как становятся видны все недостатки помещения.

У нас однокомнатная квартира в новостройке без отделки. Мы планировали потратить 350 тысяч рублей вместе с работой и материалами. Прораб оценил только работу в 240 тысяч. Для нас это было дорого: не хватало на покупку материалов.

наш запланированный бюджет на ремонт однокомнатной квартиры

Когда мы поняли, что не укладываемся в смету по работам, вычеркнули то, что можем сделать сами или отложить на будущее. Утепление балкона, укладку ламината, шпатлевку и покраску стен взяли на себя. Потолок в комнате решили сделать позже. В итоге стоимость работ уменьшилась до 140 тысяч, или 3600 рублей за квадратный метр.

На покупку материалов для черновых работы мы запланировали 90 тысяч, на чистовые — на 120 тысяч, так мы уложились в бюджет — 350 тысяч рублей.

Как снижают стоимость работ

Просят скидку на работы. Надо понимать, что строители дают скидку просто из своего кармана, поэтому сильно прожимать их может оказаться себе дороже.

Выбирают строителей с невысокой квалификацией. Бригады, у которых мало опыта и нет собственного оборудования, стоят дешевле. Брать на себя роль эксперта в этом случае придется заказчику. Нужно будет консультироваться на стороне, подробно вникать в каждый этап работ и часто приезжать на объект.

Отказываются от части работ или меняют технологию. Выравнивание стен — дорогая работа. Если в помещении неровная стена, но заказчик знает, что в этой зоне установит встроенный шкаф, идеально ровная поверхность может быть не нужна — правда, сначала нужно обязательно посоветоваться с компанией, которая будет делать шкаф.

Экономят на материалах. Строители не рекомендуют экономить на электрическом кабеле, сантехнической арматуре и на трубах для разводки. Качество этих материалов проверяют уже по окончании ремонта. Если материалы окажутся плохими, то придется делать демонтаж и запускать процесс отделки заново. Можно сэкономить на материалах для финишной отделки, штукатурку купить не за 600 рублей за мешок, а за 350 рублей. Или на пол положить не паркетную доску за 5 тысяч, а ламинат за тысячу.

Часть работ заказчики берут на себя. Экономят на демонтаже напольных и настенных покрытий. Если достаточно опыта и свободного времени, заказчики оставляют себе часть чистовых работ, поклейку обоев, укладку ламината и плинтуса.

Слева паркет, справа ламинат. Если вы не профессиональный укладчик полов, разница незаметна

Нужен ли дизайнер интерьера

Есть такая профессия — дизайнер интерьера. Если это хороший специалист, он возьмет на себя три аспекта: эстетику, рабочие чертежи и материалы с комплектацией.

Эстетика — это то, как будет выглядеть квартира: какого что будет цвета, из каких тканей, как все принципиально будет выглядеть, как и где будет стоять мебель, какого она примерно будет размера. Эдакое общее ощущение от квартиры. Хорошие интерьерщики делают коллажи и визуализации, чтобы вы могли заранее представить результат ремонта.

Рабочие чертежи — это план полов, стен, плитки, потолка, электрики, светильников и чего угодно, что требуется для вашей квартиры. Дизайнер оформляет это в чертежах, чтобы не вы тыкали пальцем прорабу, что как строить. Это важно: сегодня вы показали ему на розетку в одном месте, а завтра она появится в другом и никто ничего не докажет.

Особенно в рабочих чертежах полезна плитка и сантехника. Дизайнер прямо раскладывает плитку нужного размера от нужных углов, обходит опасные стыки, прокладывает бордюры. Если вам нужна сложная плиточная работа в санузле или на кухне, такой план обязательно должен быть: иначе останетесь с кучей ненужной плитки и обрезков, а в итоге все еще и не сойдется.

Места для розеток планируют с учетом мебели и встроенных шкафов

Планировать электрику тоже надо заранее: чтобы розетки были там, где они нужны, а не за шкафом; чтобы по квартире потом не нужно было кидать удлинители, а сами розетки не облеплялись тройниками. Дизайнер определяет, что здесь, например, будет зона телевизора. Он считает: нужны розетки под панель, ресивер, колонки, приставку, Эпл-тиви и еще три запасных. Дизайнер проектирует в этом месте блок на 8 розеток и аккуратно его прячет от глаз.

Комплектация и материалы — дизайнер подбирает конкретные артикулы обоев, плитки, покрытий, мебели и светильников, часто с ценами. В итоге получается таблица, что и где покупать. Обычно дизайнеры подбирают артикулы из дорогих салонов, от которых получают комиссию. В отдельных случаях можно договориться составить ведомость материалов по мебели из Икеи и обоям из «Леруа-мерлена», но мы в такое не верим.

Главный вопрос — нужно ли обращаться к дизайнеру или лучше все это сделать самим?

Обычно ответ такой: если у вас дорогие материалы и в целом дорогой ремонт в большой квартире, то обязательно обращайтесь к дизайнеру. Если вы ограничены во всем и квартира у вас небольшая, то лучше всю дизайнерскую работу проделать самостоятельно: нарисовать все те же рабочие чертежи и самим выбрать материалы.

Можно найти дизайнера, который посмотрит ваши планировки и чертежи и что-нибудь подскажет за умеренную плату. Обязательно донесите свои пожелания и покажите чертежи инженеру технадзора: он вам скажет, где ваши желания нереальные.

за м² стоит работа нормального дизайнера интерьера в Москве по нашему опыту

Стоимость услуг дизайнера в Москве начинается от 1000 рублей за квадратный метр и улетает в бесконечность. Хорошего дизайнера можно найти за 2500 рублей за квадрат — это ненамного меньше, чем весь наш бюджет на ремонт в пересчете на метр. Поэтому мы делали все сами.

В России мы можем заключить договор с гражданином Таджикистана, если у него есть вид на жительство, разрешение на временное проживание или патент на работу.

Каждый из этих документов дает возможность работать в России определенный период:

• вид на жительство действует 5 лет;
• разрешение на временное проживание — 3 года;
• патент на работу покупают на ограниченный период от месяца до года, продлевать патент можно без ограничений.

Если ни одного из документов нет — плохо: иностранному гражданину работать без этих документов нельзя. Мигранта, у которого нет документов, могут депортировать из страны, а все обязательства и договор подряда не будут иметь юридической силы.

У нашего прораба есть вид на жительство, работать он может в любом регионе России. РВП и патент дают возможность работать только в том регионе, в котором выданы.

Мы заключили с ним договор, указали в нем сроки начала и окончания работ, ответственность за срыв сроков и задержку оплаты работ, условия гарантийного обслуживания после сдачи объекта.

Оплата ремонта в три этапа

В договоре мы указали общую стоимость работ и разделили оплату на три части. Договорились, что деньги будем вносить после приема каждого этапа.

Инженер по технадзору посоветовал нам делить оплаты так: 30% + 30% + 40%. Это мотивирует рабочих сдавать работу вовремя. Черновой этап работ нужно выполнять строго по технологии, переделки обойдутся дорого и выльются в стоимость нового ремонта. Этап чистовой отделки в нашем случае очень простой, нет сложных материалов. Рабочим выгодно сделать качественно черновую работу, не тратить время и силы на доработку дефектов.

На последний этап заложили большую сумму. В итоге чистовая отделка прошла быстро и рабочие получили окончательный расчет.

1. Первый этап, 20 дней — 42 000 рублей.
2. Второй этап, 27 дней — 42 000 рублей.
3. Третий этап, 14 дней — 56 000 рублей.

В последнюю выплату мы заложили риски: некачественный ремонт, срыв сроков и другие неприятности, вплоть до пропажи подрядчика. На рынке услуг по ремонту есть популярные схемы обмана.

Рабочие получают аванс и исчезают. Поэтому работу оплачивают поэтапно. Порядок оплаты прописывают в договоре, подробный план работ указывают в смете, каждый этап закрывают актами приемки работ, оплачивают этап после подписания акта. Если находят дефекты, строители их устраняют, заказчик заново принимает работу и только после этого оплачивает ее. Если аванс все же нужно перечислить, нужно документально зафиксировать передачу денег.

Рабочие берут деньги на покупку материала и пропадают. Заказчик может самостоятельно закупать все материалы по списку прораба. Но для ускорения процесса покупку материалов для первого этапа доверяют подрядчику. В этом случае рабочие покупают материалы за свой счет, доставляют и разгружаются на объекте. Заказчик проверяет купленное по товарным чекам и возвращает деньги подрядчику. Отдельно оговаривают покупку дорогих материалов, за них подрядчик передает всю сумму или основную часть.

Рабочие выполняют основную часть работ, получают 80% оплаты и пропадают после появления третьей стороны в приеме. Это случается, если подключить к приему работы строителя со стороны, инженера или специалиста по техническому надзору. Рабочие получают претензии к качеству уже выполненной и оплаченной работы, не хотят устранять недочеты и пропадают. Чтобы такого не случилось, бригаду предупреждают о том, что с начала ремонта или на одном из этапов работу будет контролировать третья сторона.

В следующей статье я расскажу непосредственно про сам ремонт: как составляют смету, закупают материалы, контролируют сроки и принимают работу.