Новые правила предоставления платных медуслуг
Минздравсоцразвития России подготовил проект Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Документ, по понятным причинам вызывающий неподдельный интерес как у специалистов, так и у широких слоев населения, решено вынести на общественное обсуждение, которое предполагается завершить к июню. В этой связи предлагаем ознакомиться с точкой зрения нашего эксперта на проект.
Основные отличия проекта
Напомним, в настоящее время оказание платных медицинских услуг в Российской Федерации осуществляется по Правилам предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 № 27 (далее — Правила предоставления медуслуг). Вопрос о разработке новой версии документа поднимался и раньше, однако в практическую плоскость его решение сместилось только с принятием в ноябре минувшего года Основ охраны здоровья граждан в Российской Федерации (утв. Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ; далее — Основы охраны здоровья).
Отличия проекта Правил предоставления медуслуг от самих Правил предоставления медуслуг видны, что называется, невооруженным глазом — даже при беглом ознакомлении. Например, по объему проект втрое больше Правил предоставления медуслуг, его структура насчитывает целых семь разделов.
Более существенным, однако, является то, что проект подготовлен на основе куда более серьезной правовой базы в виде модернизированного Гражданского кодекса РФ и Основ охраны здоровья. Одновременно сохранена тесная правовая связь проекта и с соответствующими положениями Закона РФ от 07.11.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (в ред. от 18.07.2011, с изм. и доп. от 29.09.2011).
Как следует из содержания проекта, его функциональное назначение расширено — помимо определения порядка и условий предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам теперь это еще и регулирование отношений в сфере охраны здоровья человека, возникающих при оказании платных медицинских услуг.
Платные медицинские услуги проект квалифицирует как медицинские и иные (связанные с медицинскими) услуги, предоставляемые пациентам на возмездной основе — за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, не запрещенных законодательством Российской Федерации — на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Требования к платным медицинским услугам
Государственные и муниципальные медицинские организации вправе оказывать платные медицинские услуги, если их учредительными документами предусмотрено оказание таких услуг (ранее, в соответствии с Правилами предоставления медуслуг, оказание таких услуг указанными организациями допускалось на основании специального разрешения уполномоченного органа здравоохранения). При этом в проекте содержится закрытый перечень условий, при наличии которых взимание средств с пациента в процессе оказания медицинской помощи не допускается.
Конкретные требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему, срокам и порядку их оказания, определяются по соглашению сторон договора об оказании таких услуг, при этом:
- прейскурант цен (тарифы) на платные медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, порядок и форму их оплаты устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- цены (тарифы) на платные медицинские услуги, оказываемые индивидуальными предпринимателями, порядок и форму их оплаты соответствующие индивидуальные предприниматели устанавливают самостоятельно.
До предоставления услуг медицинская организация, индивидуальный предприниматель обязаны предоставить потенциальным потребителям следующую информацию.
Сведения, предоставляемые потенциальным потребителям платных медицинских услуг в порядке информирования об общих условиях их оказания:
а) о наименовании организации (для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя и отчество);
б) о месте нахождения (фактический и юридический адрес);
в) о режиме работы;
г) о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием регистрационного номера и срока действия, а также наименование, адрес и телефон выдавшего ее органа (индивидуальный предприниматель обязан предоставить информацию о государственной регистрации с указанием зарегистрировавшего его органа;
д) о порядке и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий, а также о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации соответствующей программы (программ);
е) прейскурант с указанием наименований и цен платных медицинских услуг, и сведения об условиях, порядке и форме их предоставления и оплаты;
ж) сведения о медицинских работниках, участвующих в оказании платных медицинских услуг, уровне их образования и квалификации;
з) график работы медицинских работников, участвующих в оказании платных медицинских услуг;
и) адреса и телефоны уполномоченных органов по контролю и надзору в сфере здравоохранения и в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия человека.
Сведения, предоставляемые потенциальным потребителям платных медицинских услуг непосредственно при заключении соответствующего договора:
а) о порядках оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи по соответствующему заболеванию (профилю заболевания);
б) информацию о конкретном лице, оказывающем платную медицинскую услугу;
в) информацию о возможных осложнениях и противопоказаниях, характерных для конкретной медицинской услуги;
г) информацию о гарантийных сроках на результат медицинских услуг, если они установлены исполнителем.
Исполнитель также обязан сообщать по просьбе потенциального потребителя другие сведения, относящиеся к соответствующей платной медицинской услуге или (и) договору.
Договоры на оказание платных медицинских услуг с юридическими лицами заключаются только в письменной форме, с иными потребителями – также в устной форме (с подтверждением предоставления платной медицинской услуги на бумажном носителе непосредственно при заключении (совершении) договора).
Договор об оказании платных медицинских услуг должен содержать следующие сведения:
а) наименование и место нахождения (юридический адрес) исполнителя, свидетельство о государственной регистрации (для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя, отчество, сведения о государственной регистрации), сведения о лицензии на осуществляемые виды медицинской деятельности с указанием регистрационного номера и срока действия, а также наименование, адрес и телефон выдавшего ее органа; аналогичные сведения о сертификате соответствия на иные услуги в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) наименование и место нахождения (юридический адрес) заказчика, фамилия, имя, отчество, телефон и адрес пациента (его законного представителя);
в) предмет Договора — наименование и перечень медицинских услуг и (или) иных услуг, связанных с оказанием медицинских услуг;
г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок оплаты;
д) сроки и условия оказания платных медицинских услуг;
е) должность, фамилия, имя, отчество лица, заключающего Договор от имени исполнителя, его подпись, подпись заказчика, а также, в случаях риска развития у пациента осложнений в ходе оказания медицинской услуги, либо после ее оказания в период нахождения в медицинской или иной организации (в круглосуточном или дневном стационаре) — подпись пациента (его законного представителя);
ж) ответственность сторон за выполнение условий Договора;
з) другие необходимые данные, связанные со спецификой оказываемых услуг;
Договор составляется в двух экземплярах, один из которых находится у исполнителя, другой — у заказчика.
Новый порядок предоставления услуг
Отметим, что по требованию потребителя на оказание платных медицинских услуг, предусмотренных договором, может быть составлена смета расходов с учетом вида услуги (работы). Такая смета (точная или приблизительная) является неотъемлемой частью договора, причем без согласия потребителя медицинская организация, индивидуальный предприниматель не вправе оказывать дополнительные медицинские услуги на возмездной основе, а также обусловливать оказание одних услуг обязательным исполнением других.
Отличительной чертой проекта является скрупулезная детализация порядка оплаты медицинских услуг. Согласно проекту, потребитель обязан оплатить оказанную исполнителем медицинскую услугу в порядке, определенном договором — с соблюдением предусмотренных договором сроков и способа оплаты. Получатель платежа должен выдать потребителю документ, подтверждающий факт оплаты медицинской услуги: контрольно-кассовый чек, квитанцию или иной бланк строгой отчетности, а по требованию потребителя, кроме того, справку об оплате медицинских услуг установленного образца (для предоставления в налоговые органы Российской Федерации). Подчеркнем, что потребитель вправе в любое время отказаться от исполнения договора, оплатив услуги, фактически оказанные ему до получения медицинской организацией, индивидуальным предпринимателем извещения о расторжении договора и возместив также иные расходы, произведенные до этого момента в целях исполнения договора, но не входящие в установленную договором часть цены услуги.
Проект также существенно конкретизирует порядок предоставления платных медицинских услуг, который, в частности, предусматривает:
1) предоставление услуги, качество которой должно соответствовать условиям договора (см. выше) или (и) требованиям, предъявляемых к соответствующей услуге, например федеральным законом, нормативно-техническим актом (стандартом, в том числе медицинским);
2) при оказании услуг должны применяться лекарственные средства, иммунобиологические препараты, специализированные продукты лечебного питания, медицинские изделия и иные расходные материалы, дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные средства, зарегистрированные в Российской Федерации (за исключением случаев, указанных в проекте);
3) предоставление необходимых для оказания услуги лекарственных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и т. п. обеспечивается медицинской организацией, индивидуальным предпринимателем, если иное не предусмотрено договором;
4) предоставление по требованию потребителя (в доступной для него форме и с соблюдением норм медицинской этики) информации о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах проведенного лечения, а также иной информации, непосредственно связанной с оказанием соответствующей медицинской услуги.
К сведению. Проект Правилами предоставления медуслуг закрепляет за потребителем право на бесплатное получение копий медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, виды и объемы оказанных ему платных медицинских и иных услуг.
Подытоживая, отметим, что ответственность медицинской организации, индивидуального предпринимателя за ненадлежащее оказание платных медицинских услуг устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующим договором. Предполагается, что уточненный по результатам общественного обсуждения уточненный вариант проекта будет утвержден Минздравсоцразвития России и вступит в действие с 1 июля текущего года.
НЕСТЕРЕНКО Л. О., старший эксперт страховой медицинской компании «Горизонт-М», канд. мед. наук
Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг
Настоящее положение “О порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг» (далее – Положение) в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы» (далее – Центр) разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010г № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992г № 2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”, Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 2 октября 2013г. № 944 «Об утверждении правил оказания платных услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы», Постановлением Правительства Москвы от 24 декабря 2013 года № 892-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов», Бюджетным кодексом Российской Федерации, Налоговым кодексом Российской Федерации, Уставом Центра, лицензией на осуществление медицинской деятельности.
Положение определяет порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению в Центре, а также порядок расходования полученных средств, в том числе на оплату труда работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг.
Оказание платных медицинских услуг Центром способствует более полному удовлетворению потребности населения в медицинской и медико-социальной помощи, а также привлечению дополнительных финансовых средств на материально-техническое развитие Центра и материальное поощрение его работников.
1. Основные понятия
Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Потребитель – физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Законный представитель – лицо, выступающее в интересах пациента – лица, не достигшего определенного гражданским законодательством возраста наступления дееспособности, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, ограниченно дееспособными и т.п.
Заказчик – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.
Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Медицинская помощь – комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на поддержание и восстановление здоровья.
Услуги медицинского сервиса (платные немедицинские услуги) – бытовые, сервисные, транспортные и иные услуги пациентам, предоставляемые дополнительно в филиалах Центра в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.
Программа государственных гарантий обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью (далее – Программа) – программа медицинской помощи населению, оказываемая медицинским учреждением на бесплатной для населения основе и финансируемая из средств государственного бюджета.
Территориальная программа государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи – программа государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи (далее – Территориальная программа), включающая в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Государственные целевые программы медицинской помощи – программы целевой медицинской помощи определенным контингентам населения (обычно социально-значимые заболевания или те, при которых используются дорогостоящие методы лечения) в части профилактики и лечения заболеваний, на которые выделяется целевым назначением финансирование из средств бюджетов разных уровней.
Полис медицинский страховой – документ, выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной страховой организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного медицинского страхования.
Цена (тариф) на медицинскую услугу – сумма денежных средств, которую потребитель (заказчик) должен оплатить, а медицинская организация за эту сумму предоставить определенную медицинскую услугу.
2. Порядок оказания платных медицинских услуг
2.1. Основанием для оказания платных медицинских услуг является:
2.1.1. отсутствие соответствующих медицинских услуг в Программе, Территориальной программе и (или) целевых программах по медицинской помощи; отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджета и государственных внебюджетных фондов;
2.1.2. оказание медицинских услуг на иных условиях, чем предусмотрено Программой, Территориальными программами и (или) целевыми программами по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
– установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
– применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
2.1.3. оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
2.1.4. самостоятельное обращение за получением платных медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
2.1.5. предоставление услуг медицинского сервиса: индивидуальный медицинский пост, а также дополнительные услуги, предоставляемые в процессе оказания медицинской помощи, в том числе бытовые и сервисные: индивидуальное приготовление или заказ блюд по желанию больного, размещение в палате повышенной комфортности и другие услуги, предоставляемые дополнительно при оказании медицинской помощи.
2.2. Платные медицинские услуги не могут быть оказаны в филиалах Центра:
2.2.1. взамен услуг, выполняемых в рамках государственного (муниципального) задания, за исключением случаев выполнения его в полном объеме и на условиях, прописанных в п.п. 2.1.1. – 2.1.5.;
2.2.2. не допускается без согласия граждан оказывать дополнительные услуги за плату, а также обусловливать оказание одних услуг обязательным исполнением других;
2.2.3. при получении медицинской помощи в филиалах Центра в рамках Территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи не подлежат оплате следующие услуги:
– назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов (в случаях их замены из-за непереносимости, отторжения), не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
– размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
– медико-транспортные услуги при оказании медицинской помощи в рамках стандартов медицинской помощи (обследования и лечения пациента в условиях стационара круглосуточного пребывания) при отсутствии возможности их проведения медицинской или иной организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
2.2.4. не могут быть предоставлены за плату медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи, которая предоставляется безотлагательно при состояниях, требующих медицинского вмешательства по экстренным показаниям (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).
2.3. Порядок предоставления платных медицинских услуг в Центре регламентируется Положением о порядке и условиях предоставления платных услуг в Центре, разработанным на основании «Правил оказания платных услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы» и утвержденными директором Центра внутренними нормативными документами (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиками работы и др.), а также другими требованиями действующего законодательства.
2.4. Дата начала оказания платных медицинских услуг, перечень оказываемых филиалами Центра платных медицинских услуг, цены (тарифы) на платные медицинские услуги, а также изменения перечня платных медицинских услуг и изменения цен (тарифов) утверждаются приказом директора Центра.
2.4.1. Перечень на платные медицинские услуги составляются с указанием кодов оказываемых платных услуг в соответствии с утвержденной номенклатурой медицинских услуг и утверждается приказом Директора.
2.4.2. В случае прекращения оказания платных услуг Центр в 3-дневный срок направляет в Департамент здравоохранения города Москвы соответствующую информацию с целью внесения изменений в реестр государственных организаций, оказывающих платные услуги, на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы.
2.5. Оказание платных медицинских услуг может осуществляться во всех структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах) филиалов Центра, в том числе и в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах).
2.5.1. Специально организованное структурное подразделение (отделение, палата, кабинет), оказывающее исключительно платные услуги, в своей деятельности руководствуется положением “Об отделении (палате, кабинете) по оказанию платных медицинских услуг населению”.
2.6. Предоставление платных медицинских услуг в филиалах Центра осуществляется специалистами, утвержденными распоряжением заведующего филиалом.
2.6.1. В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг в филиалах Центра, могут включаться специалисты из научных отделов Центра, при наличии соответствующего медицинского образования на условиях совместительства.
2.6.2. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг в Центре могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, оплата труда которого осуществляется за счет средств, получаемых от реализации платных медицинских услуг.
2.7. Предоставление платных медицинских услуг работниками филиалов Центра в амбулаторных условиях может осуществляться в основное рабочее время и на основном рабочем месте за счет повышения интенсивности труда специалиста при незначительном увеличении (до 3-х пациентов в смену) – нормы нагрузки, либо невыполнении плановой нагрузки. В случае большого объема платных услуг – по отдельному графику приема специалистов. В стационарных условиях и параклинических подразделениях допускается предоставление платных медицинских услуг в основное рабочее время и на основном рабочем месте.
2.7.1. В специально организованных структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах) платные медицинские услуги оказываются по графику работы в этих подразделениях.
2.7.2. При предоставлении платных медицинских услуг режим работы филиалов может быть установлен по отдельному графику при условии его согласования с Департаментом здравоохранения города Москвы.
2.7.3. При этом не должны ухудшаться доступность, качество и объем медицинских услуг, оказываемых в Центре в рамках Программы, Территориальной программы госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению города Москвы, целевых комплексных программ.
2.8. Платные медицинские услуги, их виды, объемы и условия оказания должны соответствовать лицензионным требованиям, условиям договора, стандартам и порядкам оказания медицинской помощи, нормативным документам (требованиям), установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации и другим установленным законодательством требованиям.
2.9. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг, в том числе сверх выполняемых стандартов.
2.10. Требования к оказанию платных медицинских услуг, в том числе к содержанию стандартов, порядков и условий оказания медицинской помощи, сервисных, и других услуг определяются по соглашению сторон и могут быть выше, чем это предусмотрено стандартами, порядками и иными нормативными документами (требованиями), утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также стандартами, порядками, условиями и требованиями, установленными на их основании иными федеральными и региональными органами исполнительной власти.
2.11. Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики, лечения, медицинским технологиям, лекарственным средствам, иммунобиологическим препаратам и дезинфекционным средствам, разрешенным на территории Российской Федерации.
2.12. Источниками финансирования при оказании платных медицинских услуг являются:
– средства страховых организаций, работающих в системе добровольного медицинского страхования;
– средства организаций, предприятий, учреждений;
– личные средства граждан;
– средства Фонда социального страхования;
– другие средства, разрешенные законодательством.
2.13. Платные медицинские услуги населению осуществляются Центром в рамках договоров. Договора заключаются в письменной форме в соответствии с требованиями к их содержанию, установленными федеральным законодательством о порядке оказания платных услуг государственными организациями.
2.14. Заключение Центром договоров на посреднические услуги по привлечению пациентов сторонними организациями не допускается.
3. Условия предоставления платных медицинских услуг
3.1. Наличие заключенного договора на оказание платных медицинских услуг. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.2. Обязательным условием для оказания платных медицинских услуг в Центре является предоставление доступной и достоверной информации посредством размещения на сайте Центра в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, а также на информационных стендах (стойках) в филиалах Центра.
3.2.1. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени филиалов Центра и содержать следующие сведения: наименование и адрес места нахождения филиала; наличие действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности; прейскурант платных медицинских услуг; сведения о медицинских работниках, участвующих в оказании платных медицинских услуг; режим работы филиала; график работы медицинских работников, участвующих в оказании платных медицинских услуг; адреса и телефоны органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан и службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека города Москвы.
3.2.2. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
3.3. По требованию потребителя и (или) заказчика работники филиалов Центра предоставляют для ознакомления:
3.3.1 копию учредительного документа государственной организации (Устав Центра), положение о филиале, участвующем в предоставлении платных услуг;
3.3.2. копию лицензии на осуществление медицинской и иной подлежащей лицензированию деятельности с приложением перечня работ (услуг) в соответствии с лицензией.
3.4. При заключении договора по требованию потребителя (заказчика) должна предоставляется в доступной форме информация о платных услугах, содержащая следующие сведения:
3.4.1. порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
3.4.2. информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
3.4.3. информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
3.4.4. перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами и другие относящиеся к договору сведения.
3.5. Предоставление платных услуг гражданам осуществляется при наличии информированного добровольного согласия пациента до момента оказания медицинской услуги. При невозможности получения такого согласия самого пациента, оно должно быть получено от его законных представителей (опекунов). Факт информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг фиксируется в медицинской карте пациента.
3.6. По окончании оказания пациенту платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы, при наличии временной нетрудоспособности – листок временной нетрудоспособности.
- Цены (тарифы) на платные медицинские услуги и порядок оплаты
4.1. Цены (тарифы) на медицинские услуги, предоставляемые населению за плату, определяются в соответствии с главой 25 Налогового кодекса Российской Федерации.
4.2. Прейскурант (цены) на медицинские услуги в Центре утверждается Директором Центра.
4.3 Сотрудники Центра оплачивают 70% от стоимости платных медицинских услуг в Прейскуранте.
4.4. Оплата медицинских услуг проводится путем безналичных расчетов через кредитные организации или путем внесения наличных денег непосредственно в кассу Центра с выдачей потребителю (заказчику) документа, подтверждающего оплату (контрольно-кассового чека, квитанции или иного бланка строгой отчетности (документа установленного образца).
4.5. Взимание денег непосредственно работниками Центра, осуществляющими оказание платных медицинских услуг, категорически запрещено.
4.6.. По требованию лица, оплатившего услуги, Центр обязан выдать Справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации по форме, установленной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 25 июля 2001 г. N 289/БГ-3-04/256 “О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 года N 201 “Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских организациях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета”.
4.7. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.
4.8. В случае если по каким–либо причинам, не зависящим от Центра, невозможно оказать пациенту медицинскую помощь (полностью или частично), то денежные средства подлежат возврату в безналичной форме на счет юридического лица по акту сверки, или пациенту (Заказчику) наличными по его заявлению, подписанному заведующим филиалом.
4.9. Средства, полученные за предоставленные платные медицинские услуги зачисляются на лицевой счет Центра в Департаменте финансов города Москвы для учета средств, полученных от приносящей доход деятельности.
- Ответственность и контроль за предоставлением платных медицинских услуг в Центре
6.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации Центр несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий оказания платных медицинских услуг, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, обучения, а также за причинение вреда здоровью и жизни пациента.
6.2. Контроль за организацией работы по оказанию платных медицинских услуг, качеством их выполнения в филиалах Центра, ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляют Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Департамент здравоохранения города Москвы, а также другие государственные органы, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами федерального и регионального уровня возложена проверка деятельности государственных организаций.
6.3. В случае выявления нарушений в работе Центра по предоставлению платных медицинских услуг должностные лица несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
6.4. Вред, причиненный жизни и здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6.5. Настоящее Положение утверждается директором Центра, изменения и дополнения настоящего Положения вносятся приказами Директора Центра.
Порядок, форма предоставления медицинских услуг и их оплата
Главный врач ОГБУЗ «Холм-Жирковская ЦРБ»
ПОЛОЖЕНИЕ
О порядке предоставления платных медицинских услуг
ОГБУЗ «Холм-Жирковская ЦРБ»
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение о предоставлении платных медицинских услуг в ОГБУЗ «Холм-Жирковская ЦРБ» (далее-«Положение») разработано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 года № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и определяет требования к оказанию платных медицинских услуг в медицинской организации гражданам с целью более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.
1.2. В настоящем Положении используются следующие понятия:
1.2.1. Платные медицинские услуги – это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования( далее –«Договор»
1.2.2.Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное лечение и определенную стоимость.
1.2.3. Потребитель – физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
1.2.4.Заказчик – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести), либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.
1.2.5. Исполнитель – медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
2. Основания и условия оказания платных медицинских услуг
2.1. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.2. Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
2.3. Основаниями для оказания платных медицинских услуг являются:
2.3.1. Оказание медицинских услуг на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика).
2.3.2. Предоставление медицинских услуг анонимно (кроме случаев , предусмотренных законодательством РФ).
2.3.3. При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.
Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается бесплатно. Оказание скорой медицинской помощи на возмездной основе допускается только в случае включения данного вида медицинской помощи страховыми организациями в программу добровольного медицинского страхования.
2.3.4. Лицензия № ЛО-67-01-000920 от 08 апреля 2015 года на следующие виды медицинской деятельности:
Перечень и прейскурант цен на платные медицинские услуги, утвержден руководителем ОГБУЗ «Холм-Жирковская ЦРБ».
2.3.5. Добровольное желание гражданина получить медицинскую услугу на возмездной основе.
2.3.6. Наличие у Медицинской организации лицевого счета по учету средств от предпринимательской или иной приносящей доход деятельности.
2.4. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи:
2.4.1. Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, консультации и лечения, разрешенными на территории РФ в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
2.4.2. Качество предоставляемых Медицинской организацией платных медицинских услуг должно соответствовать условиям заключенного договора с потребителем (заказчиком), а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
2.4.3. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информационного добровольного согласия потребителя, данного в порядке, установленном законодательством РФ об охране здоровья граждан.
2.5. Порядок обращения пациента за информацией об оказании платных услуг:
Достоверная, доступная и бесплатная информация, включающая в себя сведения об учреждении, месте его нахождения, сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, перечень платных медицинских услуг, перечень и условия их предоставления и оплаты, сведения о режиме работы учреждения, сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, предоставляется на информационных стендах учреждения и размещается на сайте медицинской организации.
3. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
3.1. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
3.2. Договор должен содержать:
3.2.1. сведения об исполнителе: номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
3.2.2. Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства и телефон потребителя;
3.2.3. перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;
3.2.4. стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;
3.2.5. условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;
3.2.6. должность, фамилия, имя, отчество лица заключившего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилия, имя, отчество потребителя (заказчика) и его подпись.
3.2.7. ответственность сторон за невыполнение условий договора;
3.2.8. порядок изменения и расторжения договора;
3.2.9. иные условия, определяемые по соглашению сторон.
3.3. Договор заключается в 2-х экземплярах между потребителем и исполнителем.
3.4. На предоставление платных медицинских услуг составляется смета.
3.5. В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя.
Без согласия потребителя исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
3.6. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору. 3.7. Исполнителем после исполнения договора выдается потребителю медицинские документы, отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
3.8. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляется в соответствии с Гражданским Кодексом РФ и Законом РФ «Об организации страхового дела в РФ.
4. Учет объемов платных услуг
4.1. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организацией, а также иных источников, предусмотренных законодательством РФ.
4.2. Объем платных медицинских услуг отражается в формах статистической отчетности.
5. Цены на платные медицинские услуги и порядок оплаты
5.1. Стоимость медицинских услуг определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг. Цена на платные медицинские услуги должна быть выражена в рублях.
5.2. Цены на платные медицинские услуги формируются медицинской организацией и утверждаются главным врачом.
5.3. Медицинская организация вправе по своему усмотрению предоставлять льготы для отдельных категорий граждан.
5.4. Оплата медицинских услуг производится путем безналичных расчетов через учреждения банка или путем внесения наличных денег непосредственно в кассу медицинской организации с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату.
6. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг и ответственность исполнителя
6.1. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также правильностью взимания платы за оказанные платные медицинские услуги осуществляет в пределах своей компетенции Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
6.2. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством РФ.
6.3. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством РФ.